Возрастная макулярная дегенерация что это такое

Дистрофия сетчатки глаза, или возрастная макулярная дегенерация, включает в себя множество болезненных состояний, которые влияют на макулу (часть сетчатки глаза), отвечающую за центральное зрение.

Сетчатка – это внутренний слой глаза. Она состоит из рецепторов и нервов, которые собирают и переносят собранные световые сигналы глаз через зрительный нерв в мозг, где они воспринимаются визуально. Макула — это центральная часть сетчатки, которая отвечает зрение. Благодаря ей мы может выполнять такие действия, как чтение, распознавание лица и другие.

Старческая дистрофия сетчатки является ведущей причиной утраты зрения у людей пожилого возраста, и становиться одной из главных проблем со здоровьем.

Макулярная дегенерация – типы.

• Сухая (атрофическая) форма: является результатом постепенной деградации клеток макулы и приводит к постепенному стиранию центрального зрения. Наличие желто-белых пятен имеет важное значение в определении этой формы дистрофии. Эти пятнышки обычно становятся заметными после тридцати лет, но наиболее часто встречаются у людей старше семидесяти лет. Человек при этом может иметь очень хорошее зрение и полное отсутствие симптомов. В большинстве случаев, старческая дегенерация желтого пятна начинается с сухой форме
• Мокрая (экссудативная или неоваскулярная) форма: ненормальные кровеносные сосуды растут под центром сетчатки. Эти сосуды кровоточат, оставляя шрамы на сетчатке, начитают искажать и извращать центральное зрение. Как правило, это форма влияет на один глаз, но может быть затронут, и другой на более позднем этапе. В отличие от сухой формы, потеря зрения происходит быстро. Влажная форма встречается у 15% людей, страдающих старческой дегенерации желтого пятна, но охватывает 2/3 людей с потерей зрения. Мокрая форма этого заболевания чаще всего это приводит к значительной потере зрения.

Причины развития.

Причины для развития дегенерации желтого пятна не поняты. Допускается генетическое наследование, но экологические факторы также играют определенную роль. Часто макулярная дегенерация встречается у нескольких членов одной семьи, это значит что наследственные факторы играют важную роль. Следующие факторы риска рассматриваются в качестве возможных причин заболевания:

• Возраст — с возрастом вероятность развития дистрофии сетчатки растет.

• Цвет радужной оболочки — как кожа, люди с более легкой радужной оболочкой являются более склонными к этому заболеванию, чем другие ;
• Пол — женщин более предрасположенные к этому заболеванию;
• Курение — это установленный фактор риска для обоих типов макулярной дегенерация;
• Ожирение, метаболический синдром — также связан с повышенным риском;
• Апноэ сна — считается фактором риска, независимо от ожирения;
• Длительное влияние УФ лучей;
• Высокая близорукость (миопия) — предрасполагает к развитию этого заболевания;

Симптомы.

• Расплывчатое или ослабленное зрение;
• Слепые пятна или скотома, которые являются прямым результатом утраты функции макулы;
• Прямые линии кажутся неправильными или изогнутыми и объекты появляются в другом цвете и форме;

Диагностика.

Диагностика состоит из:

• Стандартная проверка зрения;
• Обследование сетчатки.

При осмотре сетчатки глаза, офтальмолог ищет конкретные признаки дегенерации желтого пятна. Несколько пятен в макуле, так называемые друзы, являются отличительным признаком наличия сухой формы дегенерации желтого пятна. Они представляют собой накопление жира и клеточных остатков в пигменте слое сетчатки. Они выглядят как белые или желтые пятна, которые со временем сливаются. Иногда они могут привести от легкой до умеренной потере центрального зрения . Некоторые друзы считаются фактором риска для прогрессии к влажной дегенерации. Еще одна особенность старческой дистрофии сетчатки является утончение пигментного слоя сетчатки и сосудистой оболочки (средний слой глаза).

В экссудативной форме макулярной дегенерации, офтальмолог может видеть экссудат (жидкость), кровь, рубцовую ткань и новые сосуды , сформированные в сетчатке. Эти изменения быстро растут от месяцев до нескольких дней. В конечном счете, они приводят к утрате центрального зрения.

При установлении признаков дегенерации желтого пятна, врач назначает более детальные исследования сетчатки.

• Флуоресцентная ангиография- определяет расположение сосудов и наличие сосудистых повреждений.
• Оптическая когерентная томография- это не инвазивный метод для визуализации сетчатки глаза. Он полезен при определении влияния отдельных слоев сетчатки, а также при наличие отека и воспаления.

Лечение.

• Антиоксиданты.

Минералы, витамины, антоцианы, лютен, кверцетин, способны защитить наше зрение от свободных радикалов. Лютеин является желтым пигментом растений. Этот краситель накапливается также в хрусталике глаза. В результате, он предотвращает изменения связанные с возрастом. Лютеин оказывает хорошее воздействие на сетчатку глаза. Он поглощает большую часть ультрафиолетового и синего света и защищает глаза от ионизирующего излучения компьютеров и телевизоров.

Бета-каротин — это мощный антиоксидант, который борется со свободными радикалами. Он также необходим для нормальной работы фоторецепторов сетчатки глаза, которые отвечают за правильное зрение в любое время суток. Источник бета-каротина морковь, темно-листовые овощи, помидоры, персики.

Витамин С — отвечает за стабильность кровеносных сосудов в глазу. При его дефиците сосуды становятся хрупкими, и более уязвимыми.

Различные методы лечения применяются в лечении, они направленны на то чтобы ограничить утрату зрения.

• Лазерная терапия — может уменьшить или остановить утрату зрения в начальной стадии развития болезни.
• Фотодинамическая терапия — используется вещество активации света — вертепорфином, которой вводится внутривенно при помощи специального лазера , не повреждая сетчатку. Лечение занимает от одного до нескольких лет. Так как субстанция активируется под действием света, воздействие солнечного света противопоказано в течение приблизительно пяти дней.